老人睡覺時感到氣短可能與心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、焦慮癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、心力衰竭
心力衰竭患者因心臟泵血功能下降,平臥時回心血量增加可能導致肺淤血,引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。常伴隨下肢水腫、活動耐力下降。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者在夜間可能因痰液積聚或迷走神經(jīng)興奮導致支氣管痙攣,出現(xiàn)氣短伴咳嗽咳痰。急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑緩解癥狀,日常需堅持氧療。
3、睡眠呼吸暫停綜合征
肥胖或頜面部結構異常者易發(fā)生睡眠時上氣道塌陷,導致反復呼吸暫停引發(fā)缺氧。典型表現(xiàn)為夜間鼾聲中斷、晨起頭痛??赏ㄟ^持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴重者需考慮懸雍垂腭咽成形術。
4、貧血
血紅蛋白降低時血液攜氧能力下降,平臥時代謝需求增加可能誘發(fā)氣短。常見面色蒼白、乏力等癥狀。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12或促紅細胞生成素,同時治療原發(fā)病。
5、焦慮癥
焦慮狀態(tài)可能導致過度換氣綜合征,表現(xiàn)為夜間突發(fā)呼吸困難伴手足麻木??赏ㄟ^心理疏導聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物緩解,建議保持規(guī)律作息。
老人日常應保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,睡眠時適當抬高床頭。注意監(jiān)測血壓、心率變化,記錄氣短發(fā)作頻率和誘因。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物,肥胖者需減重。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。