跖骨粉碎性骨折后一般需要3-6個月才能正常行走,具體恢復(fù)時間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
跖骨粉碎性骨折的恢復(fù)過程可分為三個階段。第一階段為急性期,通常持續(xù)1-2周,此時骨折部位腫脹疼痛明顯,需嚴(yán)格制動避免負(fù)重。第二階段為愈合期,持續(xù)6-8周,骨折線逐漸模糊,可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負(fù)重訓(xùn)練。第三階段為功能恢復(fù)期,持續(xù)2-4個月,通過循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉恢復(fù)足部肌力和關(guān)節(jié)活動度。對于采用石膏固定的患者,拆除石膏后需進(jìn)行1-2個月的適應(yīng)性訓(xùn)練。接受手術(shù)內(nèi)固定的患者,術(shù)后2-3個月可逐步嘗試完全負(fù)重。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線片,確認(rèn)骨痂生長情況。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整行走強(qiáng)度。
康復(fù)期間建議保持高鈣飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合,避免吸煙飲酒等影響愈合的不良習(xí)慣??蛇M(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運動等非負(fù)重訓(xùn)練維持肌肉活性,后期逐步過渡到水中行走、騎自行車等低沖擊運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。夜間睡眠時可抬高患肢減輕水腫,行走時選擇硬底支撐鞋保護(hù)足弓,避免長時間站立或劇烈跑跳。