剖腹產(chǎn)后懷孕通?？梢运幜?，但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕恢復(fù)情況后決定。藥流適用于孕49天內(nèi)、子宮瘢痕愈合良好的孕婦，若存在瘢痕愈合不良或胎盤(pán)位置異常則需選擇其他終止妊娠方式。

剖腹產(chǎn)后子宮會(huì)形成瘢痕組織，藥流前需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置與瘢痕的關(guān)系。孕囊未附著在瘢痕處且瘢痕厚度超過(guò)3毫米時(shí)，藥流成功率較高。常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，通過(guò)阻斷孕激素和促進(jìn)子宮收縮完成流產(chǎn)。

若超聲顯示孕囊著床于子宮瘢痕處，或瘢痕肌層厚度不足2毫米，藥流可能導(dǎo)致大出血或子宮破裂。此類(lèi)情況需考慮負(fù)壓吸引術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)，必要時(shí)需在介入栓塞技術(shù)保障下實(shí)施。既往有兩次以上剖宮產(chǎn)史者，藥流風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

剖腹產(chǎn)后選擇藥流需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，觀察出血量與腹痛情況，1周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入但避免活血類(lèi)食物，如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即返院。建議6個(gè)月后再考慮受孕，再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行瘢痕評(píng)估。