兩次剖腹產(chǎn)后通常不建議進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)可能增加子宮破裂、大出血等風(fēng)險，尤其對于有剖腹產(chǎn)史的女性風(fēng)險更高。

剖腹產(chǎn)會在子宮留下瘢痕組織，多次剖腹產(chǎn)會使子宮瘢痕更加薄弱。藥物流產(chǎn)通過藥物作用促使子宮收縮排出妊娠組織，這種強烈的宮縮可能對瘢痕子宮造成過大壓力。瘢痕子宮在藥物流產(chǎn)過程中發(fā)生子宮破裂的概率明顯高于正常子宮，一旦發(fā)生可能危及生命。藥物流產(chǎn)后出血量通常較多，剖腹產(chǎn)瘢痕可能影響子宮收縮止血功能，導(dǎo)致出血難以控制。藥物流產(chǎn)不完全的概率也存在，對于瘢痕子宮清宮手術(shù)難度和風(fēng)險都會增加。

極少數(shù)情況下，如果妊娠時間非常早期，子宮瘢痕愈合良好，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估風(fēng)險可控，可能會考慮藥物流產(chǎn)。但這種情況需要嚴(yán)格監(jiān)護，隨時準(zhǔn)備應(yīng)急處理。任何有剖腹產(chǎn)史的女性考慮終止妊娠都應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)方式，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作更能保障安全。術(shù)前需要通過超聲等檢查明確妊娠位置與子宮瘢痕的關(guān)系，術(shù)中需做好輸血等應(yīng)急準(zhǔn)備。

建議有剖腹產(chǎn)史的女性采取可靠避孕措施避免意外妊娠。若需終止妊娠，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生全面評估后決定最安全的方式。術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈活動，觀察出血情況，按醫(yī)囑復(fù)查。保持外陰清潔，短期內(nèi)禁止盆浴和性生活，注意營養(yǎng)補充促進恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血過多等情況需立即就醫(yī)。