晚上睡覺(jué)平躺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整睡姿、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為平躺時(shí)腰部酸脹疼痛。熱敷或按摩腰部肌肉有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，平躺可能加重腰部疼痛，常伴有下肢麻木。需避免久坐久站，急性期可短期使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，配合牽引治療。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
該病早期表現(xiàn)為夜間平躺時(shí)腰骶部僵硬疼痛，晨起活動(dòng)后減輕。確診需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)，治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等藥物。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體壓縮可能引起臥位腰痛，翻身時(shí)加重。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合抗阻力運(yùn)動(dòng)改善骨密度。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石患者在平躺時(shí)可能出現(xiàn)腰部鈍痛或絞痛，常伴血尿。需通過(guò)超聲檢查確診，可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)結(jié)石排出。
建議選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭保持脊柱中立位。避免睡前過(guò)量飲水，注意腰部保暖，每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確病因。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善腰部不適。