晚上睡覺平躺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為平躺時(shí)腰部酸脹疼痛，活動(dòng)后可能減輕。可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合推拿按摩改善癥狀。避免久坐久站，注意腰部保暖。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為平躺時(shí)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合腰椎牽引治療。急性期需臥床休息，避免彎腰提重物。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。特征性表現(xiàn)為夜間和平躺時(shí)腰背部疼痛僵硬，晨起活動(dòng)后緩解。需使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。定期進(jìn)行脊柱功能鍛煉。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致椎體壓縮，平躺時(shí)腰部承重引發(fā)疼痛?？杀憩F(xiàn)為身高變矮、駝背等癥狀。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，嚴(yán)重者使用唑來膦酸注射液治療。日常注意防跌倒，適量曬太陽。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能在體位改變時(shí)引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、尿頻等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量保持2000毫升以上。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿，可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。避免睡過軟的床墊，選擇中等硬度床墊為宜。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。