膀胱壁增厚可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、解除梗阻、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式改善。膀胱壁增厚可能與慢性炎癥、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水或長時間憋尿。規(guī)律排尿有助于減輕膀胱壁因尿液滯留導(dǎo)致的機械性刺激，減少黏膜充血水腫。建議每2-3小時排尿一次，夜間飲水量需適當(dāng)減少。
2、抗感染治療
細(xì)菌性膀胱炎引起的膀胱壁增厚需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。感染控制后膀胱壁水腫可逐漸消退。治療期間需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
3、解除梗阻
前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致的尿流受阻需通過α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊或5α還原酶抑制劑如非那雄胺片緩解癥狀。嚴(yán)重梗阻可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，解除壓迫后膀胱壁代償性增厚可逆轉(zhuǎn)。
4、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病神經(jīng)病變或盆腔放療史患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖或進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，盆腔纖維化可嘗試局部物理治療改善膀胱順應(yīng)性。
5、手術(shù)治療
懷疑膀胱腫瘤或間質(zhì)性膀胱炎時需行膀胱鏡活檢明確診斷。肌層浸潤性腫瘤需考慮膀胱部分切除術(shù)，廣泛病變可能需根治性膀胱切除。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱壁增厚患者應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，減少辛辣食物攝入以防加重尿路刺激癥狀。適度進(jìn)行凱格爾運動可增強盆底肌力量，改善排尿功能。建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測膀胱壁變化，出現(xiàn)血尿、排尿疼痛加劇需及時就診。長期存在膀胱壁增厚需排除膀胱癌前病變可能。