膀胱壁增厚與膀胱癌在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。膀胱壁增厚可能是由慢性炎癥、膀胱出口梗阻或放射性損傷等非腫瘤因素引起，而膀胱癌屬于惡性腫瘤，主要與吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露或遺傳因素相關(guān)。兩者可通過影像學(xué)檢查、膀胱鏡活檢等手段鑒別。
膀胱壁增厚通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻或下腹不適，癥狀進(jìn)展較緩慢。影像學(xué)檢查顯示均勻性增厚，黏膜層多完整。治療以解除原發(fā)病因?yàn)橹鳎缈垢腥局委?、解除尿路梗阻或停用刺激性藥物。慢性膀胱炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
膀胱癌常見癥狀包括無痛性血尿、排尿疼痛或腰部疼痛，病情進(jìn)展較快。影像學(xué)可見膀胱壁不規(guī)則增厚伴黏膜破壞，可能伴隨腫瘤占位。確診需依靠膀胱鏡活檢病理檢查。治療需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液、卡介苗膀胱灌注等輔助治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食。吸煙者應(yīng)戒煙，接觸染料、橡膠等職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)血尿或持續(xù)排尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過尿常規(guī)、超聲及膀胱鏡等檢查明確診斷。長期隨訪對于膀胱癌術(shù)后患者尤為重要，需按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡及影像學(xué)檢查。