頸椎病手麻可通過改變不良姿勢、頸部制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病手麻通常與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)。
一、改變不良姿勢
長期低頭玩手機(jī)或伏案工作等不良姿勢會(huì)持續(xù)加重頸椎負(fù)荷,導(dǎo)致頸椎生理曲度改變,進(jìn)而壓迫神經(jīng)根引發(fā)手麻。糾正不良姿勢是基礎(chǔ)緩解方法。日常需保持頭部正視前方,調(diào)整電腦屏幕與視線平行,避免長時(shí)間維持單一姿勢,每隔一段時(shí)間進(jìn)行頸部放松活動(dòng)。
二、頸部制動(dòng)休息
急性發(fā)作期手麻癥狀明顯時(shí),頸部制動(dòng)休息有助于減輕神經(jīng)根受壓??赏ㄟ^佩戴頸托限制頸部過度活動(dòng),為軟組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,維持頸椎自然生理曲度,避免夜間癥狀加重。
三、物理治療
物理治療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。常用方式包括頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療促進(jìn)炎癥吸收,中頻電刺激放松頸部肌肉。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
四、藥物治療
藥物治療適用于炎癥反應(yīng)明顯的手麻患者。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能減輕神經(jīng)根水腫,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復(fù),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解頸部肌肉緊張。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且手麻持續(xù)加重,出現(xiàn)肌肉萎縮等嚴(yán)重神經(jīng)損傷表現(xiàn)時(shí)需考慮手術(shù)。前路頸椎間盤切除融合術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,后路頸椎椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭等劇烈動(dòng)作,注意頸部保暖防止受涼加重癥狀。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧堅(jiān)果,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。進(jìn)行游泳放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)時(shí)需量力而行,循序漸進(jìn)增強(qiáng)頸背肌群力量。若手麻伴隨下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。