腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、免疫抑制治療、透析治療等方式治療。腎炎通常由感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)。適當(dāng)減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來源。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整,保持出入量平衡。
2、控制血壓
血壓控制在130/80毫米汞柱以下有助于延緩腎功能惡化??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。定期監(jiān)測血壓變化,避免劇烈情緒波動。合并水腫患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,限制水分?jǐn)z入。
3、藥物治療
細(xì)菌感染引起的腎炎可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴有大量蛋白尿時(shí)可選用纈沙坦氨氯地平片、黃葵膠囊等減少蛋白漏出。水腫明顯者可短期使用呋塞米片利尿,但需注意電解質(zhì)監(jiān)測。
4、免疫抑制治療
自身免疫性腎炎常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例。治療過程中需預(yù)防感染,避免接種活疫苗。
5、透析治療
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)左右。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格限制鉀、磷攝入,監(jiān)測干體重變化。
腎炎患者應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),有助于病情控制。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。