腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎炎通常由感染、免疫系統(tǒng)異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免加重水腫和高血壓。適量減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來(lái)源。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，以防尿酸升高加重腎臟負(fù)擔(dān)?？稍黾痈缓S生素的新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充水溶性維生素。
2、控制血壓
血壓控制在130/80毫米汞柱以下能有效延緩腎功能惡化?？蛇x用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于免疫性腎炎，抑制異常免疫反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥病例，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟膠囊，但應(yīng)避免腎毒性藥物。
4、透析治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周進(jìn)行2-3次，通過(guò)人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格限制水分和鉀攝入，預(yù)防高鉀血癥和心力衰竭。
5、腎移植
終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù)。活體親屬供腎移植效果較好，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。移植后需定期復(fù)查腎功能和血藥濃度，預(yù)防排斥反應(yīng)和感染。術(shù)后1年存活率超過(guò)90%，5年存活率約70%。
腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓等指標(biāo)，及時(shí)了解病情變化。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或血壓急劇升高時(shí)需立即就醫(yī)。