寶寶感冒晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間門窗關(guān)閉可能導(dǎo)致空氣濕度降低，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水噴霧清潔寶寶鼻腔。
2、過(guò)敏原刺激
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間接觸可能誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。需定期清洗床品，使用防螨罩，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
3、鼻后滴漏綜合征
感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，平臥時(shí)癥狀加重。特征為晨起咳嗽明顯，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑配合鼻腔沖洗。
4、支氣管炎
病毒感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。常伴喘息和痰鳴音，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴特羅口服溶液或布地奈德霧化混懸液。
5、肺炎
病原體下行感染引起肺泡炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促。需及時(shí)就醫(yī)，可能需使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，睡前1小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭30度有助于減少鼻后滴漏。觀察咳嗽頻率、痰液性狀及是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水1歲以上緩解咽喉不適，但不可替代藥物治療。