孕婦肝功能偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、定期復(fù)查、藥物治療、病因干預(yù)等方式改善。肝功能偏高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。烹飪方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激。每日少量多餐，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、適當(dāng)休息
保證每日8-10小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。白天可進(jìn)行30分鐘以內(nèi)的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式緩解壓力。
3、定期復(fù)查
每1-2周復(fù)查肝功能指標(biāo)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化，必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、藥物治療
若確診妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，病毒性肝炎患者可使用替諾福韋酯片抗病毒。保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片可輔助降低轉(zhuǎn)氨酶。所有藥物需嚴(yán)格評(píng)估妊娠安全性。
5、病因干預(yù)
妊娠期急性脂肪肝需立即終止妊娠，病毒性肝炎患者需進(jìn)行母嬰阻斷。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。合并妊娠高血壓綜合征者需控制血壓。病因治療需在產(chǎn)科和肝病科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
孕婦出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食和癥狀變化，避免自行用藥。保持居住環(huán)境通風(fēng)，定期消毒餐具。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，如出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿液顏色加深等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。