癲癇發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)主要有意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、尿失禁等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性、重復(fù)性的異常神經(jīng)放電。
1、意識喪失
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)突然的意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作結(jié)束后可能對發(fā)作過程無記憶。這種情況多見于全面性強直-陣攣發(fā)作，可能與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān)?；颊甙l(fā)作時需防止跌倒或碰撞，家屬應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，就醫(yī)時提供詳細病史。
2、肢體抽搐
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)，可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體強直、陣攣或強直-陣攣交替。局灶性發(fā)作可能僅累及某一肢體，全面性發(fā)作則多表現(xiàn)為四肢同步抽搐。抽搐時肌肉收縮強烈，可能造成肌肉酸痛或關(guān)節(jié)損傷，發(fā)作期間應(yīng)移開周圍危險物品，避免約束患者肢體。
3、口吐白沫
癲癇發(fā)作時由于自主神經(jīng)功能紊亂，唾液分泌增多且吞咽反射消失，常出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象。強直期可能伴有牙關(guān)緊閉，陣攣期可見嘴角抽動伴泡沫溢出。發(fā)作時應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，防止分泌物阻塞呼吸道，但不可強行撬開牙關(guān)或塞入異物。
4、雙眼上翻
癲癇發(fā)作時眼球常向上凝視或向一側(cè)偏斜，眼瞼顫動或持續(xù)睜開，瞳孔可能散大且對光反射遲鈍。這種表現(xiàn)與大腦異常放電影響眼球運動中樞有關(guān)，可作為鑒別暈厥的重要依據(jù)。發(fā)作結(jié)束后眼球運動逐漸恢復(fù)正常，但可能出現(xiàn)短暫視力模糊或復(fù)視。
5、尿失禁
全面性強直-陣攣發(fā)作常伴隨尿失禁，因發(fā)作時膀胱括約肌松弛及腹壓增高所致。多見于發(fā)作后期，可能伴有排便失禁。這種情況提示發(fā)作程度較重，需特別注意發(fā)作后清潔護理，預(yù)防皮膚刺激或感染，同時需與心因性發(fā)作進行鑒別。
癲癇發(fā)作后患者常進入嗜睡或意識模糊狀態(tài)，此時應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強光或噪音刺激。日常需規(guī)律服藥控制發(fā)作，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施，包括保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作特征、及時送醫(yī)等。長期未控制的癲癇患者應(yīng)避免高空作業(yè)、游泳、駕駛等高風(fēng)險活動，定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整治療方案。