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癲癇的發(fā)作癥狀

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

癲癇發(fā)作癥狀主要包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫、感覺異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,可分為全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作兩大類。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是癲癇全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直、陣攣或交替性抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)肌肉不自主收縮,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬。這種癥狀可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電有關(guān),發(fā)作后可能出現(xiàn)肌肉酸痛。若頻繁發(fā)作需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物。

2、意識(shí)喪失

意識(shí)喪失常見于全面性發(fā)作,患者突然中斷正在進(jìn)行的活動(dòng),對(duì)外界刺激無反應(yīng)。發(fā)作時(shí)可能伴隨瞳孔散大、呼吸暫停,通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。這種情況與大腦廣泛性異常放電相關(guān),發(fā)作后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。需注意防止跌倒傷害,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整拉莫三嗪分散片或奧卡西平片的用藥方案。

3、雙眼上翻

雙眼上翻多出現(xiàn)在癲癇強(qiáng)直期,表現(xiàn)為眼球向上凝視、眼瞼抽動(dòng)。這種癥狀源于腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累,可能伴隨頭部后仰。發(fā)作后可能出現(xiàn)視覺疲勞或復(fù)視。對(duì)于頻繁眼動(dòng)癥狀,醫(yī)生可能建議使用托吡酯片或加巴噴丁膠囊進(jìn)行控制,同時(shí)需定期進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。

4、口吐白沫

口吐白沫通常發(fā)生在強(qiáng)直陣攣發(fā)作期,由于唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失所致。發(fā)作時(shí)可能咬傷舌部,口腔分泌物混合血液形成泡沫。這種情況提示發(fā)作程度較重,需保持呼吸道通暢。長期發(fā)作患者可遵醫(yī)囑使用苯妥英鈉片或氯硝西泮片,并注意口腔護(hù)理。

5、感覺異常

感覺異常多見于局灶性發(fā)作,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、幻嗅或幻聽等。這些癥狀與大腦感覺皮層異常放電相關(guān),可能發(fā)展為全面性發(fā)作。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)通常清醒,但可能出現(xiàn)語言障礙。針對(duì)這類癥狀,醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或唑尼沙胺片,同時(shí)建議記錄發(fā)作前兆特征。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。運(yùn)動(dòng)選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等單獨(dú)進(jìn)行的活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷,并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。隨身攜帶病情說明卡,便于突發(fā)情況下獲得及時(shí)救助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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