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年輕人為什么膝蓋突然疼痛

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

年輕人膝蓋突然疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、髕骨軟化癥、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。常見于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。恢復(fù)期應(yīng)避免重復(fù)損傷動(dòng)作。

2、關(guān)節(jié)炎

青年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過30分鐘需警惕??赡芘c鏈球菌感染或遺傳因素相關(guān)。確診需結(jié)合血液檢查,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射生物制劑。

3、痛風(fēng)發(fā)作

高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常于夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛??赏ㄟ^尿酸檢測確診,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

4、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。與股四頭肌力量失衡、長期跪姿有關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,配合硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用艾瑞昔布片。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵襲關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為高熱伴膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。需緊急關(guān)節(jié)穿刺檢查,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,術(shù)后需持續(xù)康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食需均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D,可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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