膝蓋走路久了會(huì)疼可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長時(shí)間行走或站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶過度疲勞,引發(fā)疼痛。疼痛多為鈍痛,休息后可緩解。建議減少負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損退化會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合低頻脈沖電療改善癥狀。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或長期負(fù)重可能造成半月板撕裂,表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無菌性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)腫脹積液和活動(dòng)痛。可能與感染、創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān)??赏庥梅嚷宸夷z貼膏,口服塞來昔布膠囊,配合超短波理療促進(jìn)炎癥消退。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)損傷或意外扭傷可能導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定體位疼痛。需佩戴支具限制活動(dòng),嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建,恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間爬樓梯或登山;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋;飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、蛋類;若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。中老年人群可定期補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。