走路膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、彈響等癥狀。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。急性期需減少爬樓梯、下蹲等動作。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或退變導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片等藥物保守治療。若出現(xiàn)Ⅲ度撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動急停扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹。急性期需冰敷制動，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-12個月康復(fù)訓(xùn)練。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，痛風(fēng)性滑膜炎需配合秋水仙堿片。慢性期可通過超短波理療促進(jìn)積液吸收。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青少年運(yùn)動過度，表現(xiàn)為上下樓梯時膝前疼痛。建議減少跳躍動作，配合鹽酸葡萄糖胺片營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時可短期使用艾瑞昔布片。加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練有助于改善癥狀。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間爬山或深蹲。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前充分熱身。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，需及時至骨科就診。50歲以上人群建議每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線篩查。