睡覺時腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關，可通過調整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當
長時間保持側臥蜷縮或俯臥姿勢可能導致腰椎受力不均，引發(fā)肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助維持腰椎生理曲度。日?？蛇M行腰背肌拉伸動作如貓式伸展。
2、床墊不適
過軟床墊會使腰部缺乏支撐，過硬床墊則增加局部壓力。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合脊柱曲線。使用5-10厘米厚的乳膠墊層可改善支撐性，定期翻轉床墊避免變形。
3、腰肌勞損
日間久坐或重體力勞動造成的肌肉疲勞可能在夜間顯現(xiàn)，表現(xiàn)為深層酸痛。熱敷配合局部按摩可促進血液循環(huán)，急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，慢性期建議進行游泳等低沖擊運動。
4、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經根時，平臥可能加重疼痛并向臀部放射。甲鈷胺片營養(yǎng)神經配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛是常用方案，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。夜間側臥屈膝體位能減輕椎間盤壓力。
5、強直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘需警惕，可能與HLA-B27基因相關。柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片可控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。睡硬板床并避免高枕頭。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎負荷。日常注意腰部保暖，避免突然扭轉動作。辦公時每1小時起身活動，加強核心肌群訓練如平板支撐。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常，需及時就診骨科或風濕免疫科排查器質性疾病。飲食中適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。