牙齒疼痛伴隨頭疼可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或偏頭痛等原因引起，可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、抗感染治療及神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒進展或牙齒外傷導(dǎo)致細菌感染牙髓引起，典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重，疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓引流減壓，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑片抗感染，嚴重者需根管治療。
2、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時，可能引發(fā)牙齒區(qū)域電擊樣劇痛并擴散至太陽穴，觸碰面部可誘發(fā)?？R西平片是首選藥物，配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
3、鼻竇炎
上頜竇與牙根解剖位置鄰近，化膿性鼻竇炎可刺激上牙槽神經(jīng)引發(fā)鈍痛，伴隨前額脹痛和膿涕?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)疼痛放射至牙齒及顳部，張口時有彈響。建議使用熱敷緩解肌肉痙攣，夜間佩戴咬合墊，疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、偏頭痛
部分偏頭痛患者會出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。發(fā)作期可服用苯甲酸利扎曲普坦片，避免攝入酪胺類食物如奶酪，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
日常需注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，避免過冷過熱食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時應(yīng)盡早就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，完善牙片、CT或MRI檢查明確病因。治療期間避免過度咀嚼硬物，保證每日飲水量1500毫升以上，適當(dāng)補充鎂劑可能有助于緩解神經(jīng)性疼痛。