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牙齒疼痛是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過補(bǔ)牙修復(fù),常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若齲壞接近牙髓可能需先使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛,確診后需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,治療期間可能需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。

3、根尖周炎

根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齦腫脹,X線片可見根尖陰影。急性發(fā)作時(shí)可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,慢性期需通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶,嚴(yán)重者可能需拔除患牙。

4、牙周炎

牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)伴鈍痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,局部可放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏。晚期可能需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù),日常需使用牙線配合氯己定含漱液維護(hù)。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)引起張口受限和放射性疼痛。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片消炎。炎癥消退后建議拔除阻生齒,術(shù)前可拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根位置。

出現(xiàn)牙齒疼痛應(yīng)避免咀嚼硬物,用溫水漱口保持口腔清潔,暫時(shí)忌食過冷過熱食物。建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的牙體疾病應(yīng)及時(shí)治療防止惡化。長期牙痛不緩解或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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