第二次懷孕一般可以進行藥物流產(chǎn)，但需經(jīng)醫(yī)生評估確認妊娠情況符合藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，且需排除禁忌證如嚴重貧血、腎上腺疾病等。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，前者阻斷孕激素受體使胚胎壞死，后者促進子宮收縮排出妊娠物。用藥前需超聲確認孕囊位置及大小，排除宮外孕風(fēng)險。用藥后需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)診，觀察出血量及妊娠物排出情況，必要時需清宮處理。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛、大出血等不良反應(yīng)，出血時間通常持續(xù)1-3周。存在藥物過敏史、青光眼、哮喘或長期使用糖皮質(zhì)激素者需提前告知醫(yī)生。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量兩倍，需立即就醫(yī)。后續(xù)需采取可靠避孕措施，建議至少間隔6個月再計劃妊娠，給子宮充分恢復(fù)時間。