胎兒孕周比實際孕周小兩周可能與遺傳因素、胎盤功能異常、妊娠期高血壓、胎兒生長受限、母體營養(yǎng)不良等原因有關(guān)，需通過超聲監(jiān)測、胎心監(jiān)護、營養(yǎng)評估等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母體型偏小或家族有低出生體重史時，胎兒可能出現(xiàn)生理性偏小。這種情況通常無須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲確認生長趨勢，建議孕婦保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，并補充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

2、胎盤功能異常

胎盤早剝、胎盤鈣化等病變會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)輸送不足。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，可通過硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合低分子肝素鈣改善胎盤血流，必要時需提前終止妊娠。

3、妊娠期高血壓

子癇前期患者血管痙攣會影響胎兒供血，表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿。需使用拉貝洛爾片控制血壓，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝，嚴重者需住院靜脈滴注硝普鈉，同時監(jiān)測胎兒臍動脈血流指數(shù)。

4、胎兒生長受限

染色體異常或?qū)m內(nèi)感染可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，超聲顯示腹圍低于同孕周第10百分位。建議行無創(chuàng)DNA檢測排除遺傳病，感染指標(biāo)陽性時可使用阿奇霉素分散片抗感染，配合復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。

5、母體營養(yǎng)不良

孕期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足直接影響胎兒發(fā)育，孕婦體重增長緩慢。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每日增加300kcal熱量攝入，補充琥珀酸亞鐵片糾正貧血，必要時靜脈輸注葡萄糖注射液營養(yǎng)支持。

孕婦應(yīng)每周測量宮高腹圍，每日記錄胎動次數(shù)，避免劇烈運動或長時間站立。飲食上增加魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進鐵吸收，控制鹽分攝入預(yù)防水腫，妊娠期糖尿病者需用血糖儀監(jiān)測餐后2小時血糖，發(fā)現(xiàn)胎動減少或陰道流液立即就醫(yī)。