痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，避免飲酒及高果糖飲料，同時(shí)注意保持水分?jǐn)z入和體重管理。主要禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，注意事項(xiàng)涉及飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化、生活習(xí)慣調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
1、高嘌呤食物禁忌
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟，海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)，以及濃肉湯、火鍋湯底等均含極高嘌呤，代謝后生成大量尿酸。急性發(fā)作期需完全避免，緩解期每周攝入不超過(guò)100克。替代選擇可選用雞蛋、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
2、酒精與果糖限制
啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄，黃酒嘌呤含量極高，均需嚴(yán)格戒斷。含果糖飲料如果汁、碳酸飲料會(huì)加速尿酸合成，建議以白開(kāi)水、淡茶或無(wú)糖蘇打水替代。每日飲水需達(dá)到2000毫升以上。
3、體重與代謝管理
肥胖會(huì)升高尿酸水平，建議通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制，胰島素抵抗會(huì)加重尿酸代謝異常。每周減重不超過(guò)0.5公斤。
4、有益食物選擇
櫻桃及其提取物可能幫助降低尿酸，低脂乳制品中的乳清蛋白有促排泄作用。蔬菜中菠菜、蘆筍等中嘌呤品種無(wú)需刻意回避，維生素C補(bǔ)充可能有益但避免過(guò)量。咖啡因攝入與尿酸降低存在關(guān)聯(lián)。
5、發(fā)作期應(yīng)急處理
急性期需立即禁食高嘌呤食物，抬高患肢并局部冷敷?？啥唐谑褂梅晴摅w抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解癥狀，但須遵醫(yī)囑。發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)增加至3000毫升以促進(jìn)尿酸排出。
長(zhǎng)期管理需建立個(gè)性化飲食方案，定期檢測(cè)血尿酸水平維持在360μmol/L以下。烹飪方式建議多用蒸煮替代煎炸，避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食。合并慢性腎病者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入類(lèi)型，必要時(shí)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。日?？捎涗涳嬍橙罩編椭R(shí)別誘發(fā)因素，同時(shí)保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。