失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善，通常由心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時間表，固定起床與入睡時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動，接受自然光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可糾正對睡眠的過度關(guān)注，通過睡眠限制和刺激控制減少臥床清醒時間。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。長期焦慮抑郁患者需專業(yè)心理干預(yù)，家長需幫助兒童建立安全感。
3、藥物治療
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠，可縮短入睡潛伏期但需警惕次日殘留效應(yīng)。唑吡坦片能維持睡眠連續(xù)性，肝功能異常者慎用。阿戈美拉汀片兼具抗抑郁與調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用，禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，10-15次為1療程。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制生理指標(biāo)，對心因性失眠效果顯著。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定照射時段與強(qiáng)度。
5、中醫(yī)調(diào)理
酸棗仁湯適用于虛煩不寐，含酸棗仁、知母等寧心安神成分。歸脾丸對心脾兩虛型失眠有效，需飯前溫水送服。針灸取神門、三陰交等穴位，配合耳穴壓豆可延長慢波睡眠時間。體質(zhì)辨識后使用個性化膏方效果更佳。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽，可飲用溫牛奶或小米粥。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動，但睡前3小時避免劇烈活動。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效，持續(xù)2周未改善需復(fù)查調(diào)整方案。家長需關(guān)注兒童睡前情緒，通過親子閱讀等方式營造放松氛圍。