大便大出血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致便后滴血，血液鮮紅且伴有劇烈疼痛。溫水坐浴有助于緩解痙攣，可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、消化道潰瘍

胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)可能引發(fā)柏油樣黑便，伴有上腹痛、反酸等癥狀。需完善胃鏡檢查，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

4、結(jié)腸息肉

息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間歇性鮮血便，通常無疼痛感。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術(shù)。

5、結(jié)腸癌

腫瘤壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便與黏液混合，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。急性大量出血時(shí)需立即禁食并平臥，盡快前往急診科處理。長(zhǎng)期反復(fù)便血者建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，40歲以上人群可考慮將結(jié)腸癌篩查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。