膝蓋下樓梯痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征是膝蓋下樓梯痛的常見原因，多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)面壓力不均?；颊呱舷聵翘輹r可能出現(xiàn)膝蓋前方鈍痛或刺痛，久坐后站起時癥狀加重?？赏ㄟ^股四頭肌強化訓(xùn)練、佩戴護膝等方式緩解，嚴重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，下樓梯時關(guān)節(jié)負重增加會加劇撕裂部位的摩擦。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響及卡頓感。急性期需制動冰敷，慢性損傷可嘗試玻璃酸鈉注射，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損，下樓梯時脛股關(guān)節(jié)承受體重3-5倍壓力，易誘發(fā)骨質(zhì)摩擦痛。晨僵時間通常不超過30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，下樓梯時脛骨前移會牽拉損傷韌帶。常伴關(guān)節(jié)腫脹和打軟腿現(xiàn)象，MRI可明確損傷程度。急性期需支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，恢復(fù)期要避免跳躍動作。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致積液增多，下樓梯時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化引發(fā)脹痛。可能伴隨皮膚溫度升高，浮髕試驗陽性?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等加重病情的動作，運動前充分熱身并佩戴運動護具。補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，疼痛發(fā)作時可嘗試15-20分鐘的冰敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，須盡快至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因后針對性治療?？祻?fù)期間可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練維持肌力，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。