膝蓋下樓梯時疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變，多因長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致。表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前側(cè)疼痛，下蹲困難?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，下樓梯時關(guān)節(jié)壓力增大導(dǎo)致疼痛加重?？赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需制動，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦引發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，下樓梯時壓力變化刺激滑膜產(chǎn)生疼痛?？梢婈P(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。需限制活動，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在上下樓梯時易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴疼痛。急性期需支具固定，陳舊性損傷可能需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腘繩肌力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運(yùn)動。運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形等癥狀，建議及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。