甲狀腺功能亢進癥可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結節(jié)、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。甲狀腺功能亢進癥通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀。
1、遺傳因素
部分甲狀腺功能亢進癥患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類患者發(fā)病年齡較早,癥狀可能更明顯。建議有家族史的人群定期進行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常可及時干預。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲狀腺功能亢進癥,體內(nèi)產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會持續(xù)刺激甲狀腺過度分泌激素。這類患者常伴有甲狀腺彌漫性腫大和眼部病變。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
3、甲狀腺結節(jié)
毒性多結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤可自主分泌過多甲狀腺激素。這類患者甲狀腺觸診可發(fā)現(xiàn)單個或多個結節(jié),超聲檢查有助于明確診斷。對于藥物治療效果不佳的患者,可能需要考慮放射性碘治療或甲狀腺部分切除術。
4、垂體病變
垂體促甲狀腺激素腺瘤會分泌過量促甲狀腺激素,導致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進。這類患者血清促甲狀腺激素水平異常升高,頭顱磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)垂體占位。治療需針對垂體病灶,可能需手術切除或放射治療。
5、碘攝入過量
長期大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進癥。海帶、紫菜等富碘食物應適量食用,使用胺碘酮等含碘藥物時需監(jiān)測甲狀腺功能。出現(xiàn)癥狀后應及時限制碘攝入,必要時在醫(yī)生指導下進行藥物治療。
甲狀腺功能亢進癥患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上應保證足夠熱量和營養(yǎng)攝入,適當增加蛋白質(zhì)和維生素補充,限制含碘食物攝入。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。定期復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時應及時就醫(yī)。