手麻可掛神經(jīng)內(nèi)科或骨科，可能與頸椎病、腕管綜合征、周?chē)窠?jīng)病變、腦血管疾病、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

手麻若伴隨頭暈、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清，需優(yōu)先排查腦血管疾病或周?chē)窠?jīng)病變。神經(jīng)內(nèi)科可進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)，明確神經(jīng)損傷類(lèi)型。急性腦梗死引起的手麻需緊急溶栓治療，糖尿病神經(jīng)病變則需控制血糖并配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、骨科

頸椎間盤(pán)突出或腕管綜合征壓迫神經(jīng)時(shí)，骨科可通過(guò)X線(xiàn)、MRI明確骨骼結(jié)構(gòu)異常。頸椎病引發(fā)的手麻可采用頸托固定、牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。腕管綜合征早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，晚期需手術(shù)松解腕橫韌帶。

3、內(nèi)分泌科

長(zhǎng)期手麻合并多飲多尿需篩查糖尿病，血糖波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)變性。內(nèi)分泌科通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估病情，常用藥物包括鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防神經(jīng)病變進(jìn)展。

4、風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎性損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手麻伴關(guān)節(jié)腫脹。抗CCP抗體、ANA檢測(cè)可輔助診斷，治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑。

5、急診科

突發(fā)單側(cè)手麻伴隨意識(shí)障礙或胸痛時(shí)，需急診排除心肌梗死或腦卒中。急診科通過(guò)心電圖、CT快速鑒別，心源性栓塞需阿司匹林腸溶片抗凝，腦出血?jiǎng)t需甘露醇注射液降低顱壓。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用電腦時(shí)墊高手腕減少神經(jīng)壓迫。適量補(bǔ)充維生素B1和B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，如出現(xiàn)持續(xù)手麻或夜間加重，應(yīng)及時(shí)完善肌電圖檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)四肢感覺(jué)，寒冷季節(jié)注意手部保暖以改善血液循環(huán)。