膝蓋里面疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動(dòng)彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病程，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷并口服洛索洛芬鈉片，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿活動(dòng)。
4、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向易致前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定體位疼痛。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累但膝關(guān)節(jié)也可發(fā)生。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食，服用非布司他片控制尿酸，疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度騎自行車鍛煉。
日常應(yīng)注意保持適宜體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，飲食中適量增加深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善核磁共振檢查。