痛經(jīng)主要表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨腰酸、乏力、惡心等癥狀。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，前者與前列腺素分泌過多有關(guān)，后者常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。
1、下腹疼痛
痛經(jīng)最典型的癥狀是下腹部陣發(fā)性絞痛，疼痛多位于恥骨上方，可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度因人而異，輕者為隱痛不適，重者可影響日?；顒?。疼痛通常在月經(jīng)來潮前1-2天開始，持續(xù)2-3天逐漸緩解。這種疼痛主要與子宮平滑肌強烈收縮、局部缺血有關(guān)，前列腺素F2α水平升高是重要誘因。
2、腰骶酸脹
約60%痛經(jīng)患者會出現(xiàn)腰骶部酸脹感，這種不適可能單獨存在或與腹痛同時發(fā)生。疼痛源于盆腔充血及子宮收縮對骶神經(jīng)的牽涉性刺激，長時間站立或行走可能加重癥狀。熱敷腰骶部、保持適度活動有助于緩解不適。
3、消化系統(tǒng)癥狀
部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。這些癥狀與前列腺素作用于胃腸平滑肌有關(guān)，嚴重時可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。建議少量多餐，避免生冷、油膩食物，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片等胃黏膜保護劑。
4、全身不適
痛經(jīng)常伴隨乏力、頭暈、頭痛等全身癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。這些癥狀與疼痛刺激引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)及前列腺素全身作用相關(guān)。保持充足睡眠、適量補充溫熱的紅糖姜茶有助于改善癥狀。
5、情緒波動
經(jīng)期前及經(jīng)期易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等情緒變化，這與激素水平波動及疼痛不適有關(guān)。適度運動如瑜伽、散步可促進內(nèi)啡肽分泌，幫助調(diào)節(jié)情緒。若情緒障礙嚴重影響生活，建議咨詢心理醫(yī)生。
痛經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡溫熱，可適量飲用姜茶、熱牛奶等飲品。若疼痛嚴重影響生活質(zhì)量或伴隨月經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等癥狀，建議及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律作息、適度運動及保持心情愉悅有助于預(yù)防和緩解痛經(jīng)癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需針對原發(fā)病進行治療，如子宮內(nèi)膜異位癥可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。