痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起，可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素，過量分泌會導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)下腹絞痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性，常見于青春期女性，伴隨惡心、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。
2、子宮發(fā)育不良
子宮頸管狹窄或子宮過度前屈/后屈會阻礙經(jīng)血排出，子宮需加強收縮引發(fā)疼痛。這類情況多伴隨月經(jīng)量少、周期紊亂，超聲檢查可確診。建議通過屈膝臥位緩解，嚴(yán)重者需宮頸擴張術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進行性加重疼痛，常伴有性交痛、不孕。腹腔鏡檢查可確診，需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物或病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎
病原體感染導(dǎo)致盆腔粘連、充血，月經(jīng)期盆腔壓力增加誘發(fā)持續(xù)性墜痛，伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)，使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，慢性期可配合盆底理療。
5、精神緊張
焦慮、壓力過大會降低疼痛閾值，通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重子宮痙攣。這類痛經(jīng)多伴隨頭痛、失眠，可通過腹式呼吸訓(xùn)練、心理咨詢改善，必要時短期使用阿普唑侖片。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，避免生冷飲食和劇烈運動，每日飲用姜棗茶有助于緩解宮寒癥狀。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者可在月經(jīng)前一周開始練習(xí)瑜伽或盆底肌放松訓(xùn)練，減少前列腺素對子宮的刺激作用。