脊髓炎的危害主要包括運動功能障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂、呼吸肌麻痹以及長期并發(fā)癥。脊髓炎可能由病毒感染、自身免疫反應、脊髓供血不足等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
1、運動功能障礙
脊髓炎可導致脊髓前角運動神經(jīng)元受損,引發(fā)肢體癱瘓或肌力下降。急性期可能出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓,慢性期可發(fā)展為痙攣性癱瘓。部分患者伴隨腱反射亢進或病理征陽性,嚴重者需依賴輪椅活動。
2、感覺異常
病變節(jié)段以下常出現(xiàn)感覺減退或消失,典型表現(xiàn)為束帶感、麻木或針刺感。部分患者存在感覺分離現(xiàn)象,即痛溫覺喪失而觸覺保留。感覺障礙易導致皮膚壓瘡或燙傷等繼發(fā)損傷。
3、自主神經(jīng)功能紊亂
脊髓側角受損會引起排尿排便障礙,早期表現(xiàn)為尿潴留,后期轉為尿失禁??赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓、皮膚排汗異常及性功能障礙。腸道蠕動減弱可導致頑固性便秘。
4、呼吸肌麻痹
高位頸髓受累時膈神經(jīng)支配異常,引發(fā)呼吸肌麻痹。患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力等癥狀,嚴重者需氣管插管輔助通氣。這是脊髓炎最危急的并發(fā)癥之一。
5、長期并發(fā)癥
慢性期可能出現(xiàn)關節(jié)攣縮、肌肉萎縮等廢用性改變。長期臥床者易發(fā)生深靜脈血栓、墜積性肺炎。部分患者遺留頑固性神經(jīng)痛,影響生活質量。
脊髓炎患者應保持規(guī)律康復訓練,每日進行關節(jié)被動活動預防攣縮。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、蛋類等,配合富含B族維生素的全谷物。注意皮膚護理,每2小時翻身一次預防壓瘡。出現(xiàn)排尿障礙時可采用間歇導尿,定期復查尿常規(guī)。心理疏導有助于改善抑郁焦慮情緒,家屬需協(xié)助監(jiān)測呼吸和運動功能變化。