甲亢手術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退、切口感染等并發(fā)癥。手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的有效方式，但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征并由專業(yè)醫(yī)生操作。
1、喉返神經(jīng)損傷
手術(shù)中可能因牽拉或誤傷導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合語言訓(xùn)練恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需耳鼻喉科會(huì)診評估聲帶修復(fù)手術(shù)。
2、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺誤切或血供受損會(huì)引起低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木。需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期長期口服碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊維持血鈣水平。術(shù)中精細(xì)操作可降低發(fā)生概率。
3、術(shù)后出血
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能因血管結(jié)扎脫落或凝血異常導(dǎo)致頸部血腫，表現(xiàn)為切口腫脹、呼吸困難。需立即拆除縫線止血，必要時(shí)輸血。術(shù)前停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片，術(shù)中徹底電凝止血是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺組織切除過多會(huì)導(dǎo)致甲減，出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。保留適量甲狀腺組織或術(shù)前精準(zhǔn)計(jì)算切除范圍可減少發(fā)生率。
5、切口感染
術(shù)后3-5天可能出現(xiàn)切口紅腫滲液，與消毒不嚴(yán)或糖尿病患者抵抗力低有關(guān)。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。術(shù)前控制血糖、嚴(yán)格無菌操作可有效預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食初期選擇溫涼流質(zhì)，逐步過渡到高蛋白、高維生素軟食。每日觀察切口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、憋氣、聲嘶加重等癥狀需立即返院復(fù)查。長期隨訪甲狀腺功能及血鈣指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。