膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎、膽管損傷、膽總管結(jié)石、術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病的常見手術(shù)方式，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但少數(shù)患者可能因個(gè)體差異或手術(shù)操作出現(xiàn)并發(fā)癥。

一、膽瘺

膽瘺是膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，可能與膽囊管殘端閉合不全或副膽管損傷有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽瘺需要及時(shí)就醫(yī)處理，醫(yī)生可能會(huì)通過腹腔引流、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)放置支架或再次手術(shù)修復(fù)瘺口。術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)膽瘺有助于避免更嚴(yán)重的腹腔感染。

二、膽汁性腹膜炎

膽汁性腹膜炎多因膽瘺未及時(shí)處理導(dǎo)致膽汁漏入腹腔引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱等腹膜炎體征。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，包括腹腔沖洗引流、抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染，必要時(shí)需手術(shù)探查清理腹腔。

三、膽管損傷

膽管損傷是膽囊切除術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與解剖變異或手術(shù)操作相關(guān)。患者常出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸、陶土色大便、尿色加深等膽道梗阻表現(xiàn)。治療需根據(jù)損傷程度選擇內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)或膽管重建手術(shù)，同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助膽汁排出。

四、膽總管結(jié)石

膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石發(fā)生率有所增加，可能與膽汁成分改變或術(shù)前隱匿結(jié)石有關(guān)?；颊叩湫桶Y狀為陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等膽管炎表現(xiàn)。治療通常采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，配合使用消炎利膽片、茴三硫片等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

五、術(shù)后腸粘連

術(shù)后腸粘連是腹部手術(shù)常見并發(fā)癥，因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸道與腹壁或其他器官粘連?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為慢性腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等不完全腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過胃腸減壓、禁食讓腸道休息緩解，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助預(yù)防粘連形成。

膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物，選擇蒸煮等烹飪方式，適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確是否出現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行針對(duì)性處理。保持切口清潔干燥，觀察有無紅腫滲液等感染跡象。