結(jié)腸癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻、腹腔感染、術(shù)后出血、切口感染等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與手術(shù)創(chuàng)傷、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是結(jié)腸切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常?？赡芘c吻合口血供不良、局部張力過(guò)高、患者營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。需立即禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。
2、腸梗阻
術(shù)后早期腸梗阻多由腸麻痹或粘連引起，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解，若為機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除。
3、腹腔感染
腹腔感染常繼發(fā)于吻合口瘺或術(shù)中污染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高。需充分引流并使用廣譜抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
4、術(shù)后出血
術(shù)后出血可發(fā)生在腹腔內(nèi)或消化道內(nèi)，表現(xiàn)為引流液呈血性、血紅蛋白下降。少量出血可保守治療，大量出血需手術(shù)止血。
5、切口感染
切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物，與術(shù)中污染、患者糖尿病等因素有關(guān)。需拆線(xiàn)引流，局部使用碘伏消毒，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
結(jié)腸癌術(shù)后患者需注意保持切口清潔干燥，循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食。術(shù)后早期可在床上活動(dòng)四肢，逐漸增加下床活動(dòng)時(shí)間。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部CT等，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。