兒童紫癜性腎炎多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可以治愈，但具體療效與病情嚴(yán)重程度、病理類型及治療時機有關(guān)。過敏性紫癜繼發(fā)的腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
輕度患兒以對癥治療為主，如限制活動、低鹽飲食，配合口服維生素C片、雙嘧達(dá)莫片等藥物緩解血管炎癥。多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)尿常規(guī)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。中重度患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)，部分合并腎病綜合征者可能需要輸注人血白蛋白。病理類型為新月體腎炎的患兒預(yù)后相對較差，需更積極的免疫抑制治療。
少數(shù)患兒可能進展為慢性腎功能不全，尤其見于未規(guī)范治療、反復(fù)接觸過敏原或病理改變嚴(yán)重者。這類患兒需要長期隨訪，監(jiān)測血壓和腎功能，必要時進行血液凈化治療。極少數(shù)病例最終可能發(fā)展為終末期腎病，需考慮腎移植。
家長應(yīng)確保患兒避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果，注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動量。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜皮疹。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或頭痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。