高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加鉀鹽攝入如香蕉、菠菜等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少150分鐘?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)低于24，戒煙限酒有助于降低血管阻力。長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張外周動(dòng)脈，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位，每周更換兩次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材可引火下行。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，避免自行用藥。
4、物理療法
生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)血管張力，每周進(jìn)行三次。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能，適合合并腦供血不足者。頸部超聲溶栓適用于動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。這些輔助療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作實(shí)施。
5、手術(shù)治療
腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù)或支架植入，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。頑固性高血壓可考慮腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，配合藥物逐步調(diào)整劑量。所有手術(shù)方案需經(jīng)心血管?？圃u(píng)估后實(shí)施。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓，選用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。飲食遵循得舒飲食模式，多攝入全谷物、深海魚(yú)和低脂乳制品。避免突然起身或過(guò)度用力，沐浴水溫保持40℃以下。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，每三個(gè)月復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。