腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、寒冷刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物緩解等方式改善。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種持續(xù)性負(fù)荷可能引起肌肉纖維微損傷,逐漸發(fā)展為慢性勞損。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免單側(cè)肌肉過(guò)度用力。日??蛇M(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展,幫助放松肌肉。
2、急性損傷未愈
腰部急性扭傷或拉傷后若未充分休息和治療,受損肌肉組織修復(fù)不全,可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。急性期應(yīng)停止劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物?;謴?fù)期可配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、肌肉力量失衡
核心肌群力量不足或腹背肌力比例失調(diào)時(shí),腰部肌肉需代償性過(guò)度工作。這種生物力學(xué)異常會(huì)加速肌肉疲勞,誘發(fā)勞損。建議通過(guò)平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性肌力訓(xùn)練。
4、寒冷刺激
腰部長(zhǎng)期受涼會(huì)導(dǎo)致局部血管收縮,肌肉供血不足,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無(wú)菌性炎癥。寒冷環(huán)境下應(yīng)注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。急性發(fā)作期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,配合遠(yuǎn)紅外理療儀改善微循環(huán)。
5、腰椎結(jié)構(gòu)異常
腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變可能改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu),迫使肌肉異常收縮以維持穩(wěn)定。這類患者需先處理原發(fā)疾病,可考慮使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療減輕椎間盤壓力。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
預(yù)防腰肌勞損需注意勞逸結(jié)合,避免突然搬抬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議選擇中等硬度床墊,游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰部耐力。發(fā)作期應(yīng)減少?gòu)澭鼊?dòng)作,疼痛持續(xù)不緩解或伴下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變。日??蛇M(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰部功能。