腰肌勞損發(fā)病原因主要有長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕刺激等。腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，反復(fù)發(fā)作。

1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良

長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等不良姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。肌肉過度收縮會(huì)引起局部血液循環(huán)障礙，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，逐漸形成無菌性炎癥。辦公室白領(lǐng)、司機(jī)等職業(yè)人群多見，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免肌肉持續(xù)性疲勞。

2、急性損傷未愈

腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù)，可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷導(dǎo)致肌肉纖維部分?jǐn)嗔?，修?fù)過程中形成瘢痕組織，降低肌肉彈性。輕微外力即可誘發(fā)疼痛，常見于搬運(yùn)重物后未充分休息的人群。急性期應(yīng)冷敷并制動(dòng)，恢復(fù)期可配合熱敷和理療。

3、腰部肌肉力量不足

核心肌群肌力薄弱時(shí)，腰椎穩(wěn)定性下降，日?；顒?dòng)中肌肉易代償性勞損。腹橫肌、多裂肌等深層肌肉無力會(huì)加重表層肌肉負(fù)擔(dān)，多見于缺乏鍛煉者?？赏ㄟ^平板支撐、臀橋等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，但需避免急性期過度訓(xùn)練。

4、腰椎結(jié)構(gòu)異常

腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變會(huì)改變生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，迫使肌肉異常收縮以維持穩(wěn)定。這種代償機(jī)制會(huì)加速肌肉疲勞，常見于中老年退行性病變患者。需通過影像學(xué)檢查明確原發(fā)病，針對(duì)性治療腰椎問題才能緩解肌肉勞損。

5、寒冷潮濕刺激

寒冷環(huán)境會(huì)使腰部肌肉血管收縮，血供減少導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。長(zhǎng)期處于陰冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)肌肉痙攣和炎癥，多見于冬季戶外工作者。應(yīng)注意腰部保暖，睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹，疼痛發(fā)作時(shí)可使用暖寶寶熱敷。

預(yù)防腰肌勞損需避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，配合超短波等物理治療。若疼痛持續(xù)超過2周或伴下肢放射痛，需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。