腰肌勞損發(fā)病原因主要有長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部負(fù)荷過重、寒冷潮濕刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過物理治療、藥物緩解等方式改善。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。辦公族、司機(jī)等職業(yè)人群因長(zhǎng)期固定體位,易使腰背肌群出現(xiàn)慢性損傷。建議定時(shí)調(diào)整姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合熱敷幫助緩解肌肉疲勞。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。
2、急性損傷未愈
腰部扭傷、挫傷等急性損傷若未徹底恢復(fù),可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。搬重物時(shí)突然發(fā)力或運(yùn)動(dòng)中的急轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成肌肉拉傷。急性期應(yīng)臥床休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物?;謴?fù)期需避免重復(fù)受傷動(dòng)作,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
3、腰部負(fù)荷過重
頻繁負(fù)重、肥胖或妊娠等會(huì)增加腰椎壓力。建筑工人、搬運(yùn)工等職業(yè)需反復(fù)彎腰提重物,導(dǎo)致肌肉代償性勞損。建議控制體重在合理范圍,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,利用腿部力量分擔(dān)負(fù)荷。必要時(shí)使用護(hù)腰器具提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。
4、寒冷潮濕刺激
寒冷環(huán)境會(huì)使腰部肌肉血管收縮,血液循環(huán)減慢,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無菌性炎癥。冬季戶外工作者或長(zhǎng)期處于空調(diào)房的人群易受影響。需注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免受涼,可配合紅外線理療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、腰椎結(jié)構(gòu)異常
腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等病變會(huì)改變腰部力學(xué)平衡,增加肌肉代償負(fù)擔(dān)。此類患者可能伴發(fā)下肢麻木、放射痛等癥狀。需通過X光、MRI等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
預(yù)防腰肌勞損需避免久坐久站,建議每30分鐘變換體位,選擇硬度適中的床墊。游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌耐力,疼痛發(fā)作期可局部熱敷并減少腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。若休息后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。