一歲半寶寶發(fā)燒38度可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染等原因引起。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)，及時(shí)采取物理降溫措施，必要時(shí)就醫(yī)。
1、環(huán)境因素
穿蓋過多或環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致寶寶體溫調(diào)節(jié)失衡。表現(xiàn)為面部潮紅、出汗增多，通常無(wú)其他不適癥狀。家長(zhǎng)需減少衣物包裹，保持室溫在24-26攝氏度，適當(dāng)補(bǔ)充溫水。體溫多在1-2小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)正常。
2、疫苗接種反應(yīng)
接種滅活疫苗后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)低熱，如百白破疫苗、流感疫苗等。可能伴隨注射部位紅腫、食欲減退。建議家長(zhǎng)用退熱貼物理降溫，若持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過38.5度需就醫(yī)。疫苗接種反應(yīng)引起的發(fā)熱通常無(wú)須特殊處理。
3、上呼吸道感染
病毒感染引起的感冒常見鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。可能與腺病毒、呼吸道合胞病毒等有關(guān)。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞。
4、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致的高熱通常持續(xù)3-5天，熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹?？赡馨殡S腹瀉、淋巴結(jié)腫大?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。皮疹無(wú)須特殊處理，2-3天可自行消退。
5、尿路感染
大腸桿菌等細(xì)菌感染可能引起排尿哭鬧、尿液渾濁。需通過尿常規(guī)檢查確診。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換紙尿褲，保證每日飲水量。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化，采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。保持室內(nèi)空氣流通，提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、蘋果泥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、抽搐、嘔吐、皮疹擴(kuò)散等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免重復(fù)過量用藥，不同退熱藥間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。恢復(fù)期注意補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃，幫助提升免疫力。