小兒過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、感染等因素引起。
1、避免過敏原
明確并避免接觸過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。常見過敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。家長需定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免兒童接觸毛絨玩具或?qū)櫸?。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥有助于降低過敏原濃度。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原。家長可使用兒童專用洗鼻器,每日1-2次幫助患兒沖洗。溫鹽水溫度需接近體溫,沖洗時(shí)注意姿勢避免嗆咳。該方法安全無副作用,適用于3歲以上兒童,可緩解鼻塞、打噴嚏等癥狀。
3、藥物治療
癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥;抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解瘙癢;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘患兒。家長需嚴(yán)格按療程用藥,不可自行增減劑量。
4、免疫治療
針對塵螨等明確過敏原的患兒可考慮脫敏治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期需3-5年,5歲以上兒童方可進(jìn)行。家長需定期帶患兒復(fù)診,觀察是否出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于合并嚴(yán)重鼻息肉、鼻中隔偏曲或藥物治療無效者,可考慮手術(shù)干預(yù)。低溫等離子消融術(shù)能縮小鼻甲改善通氣,功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可清除病變組織。術(shù)后家長需注意患兒鼻腔護(hù)理,預(yù)防感染,并繼續(xù)配合藥物控制過敏反應(yīng)。
家長應(yīng)記錄患兒癥狀發(fā)作規(guī)律,注意觀察是否伴隨眼部瘙癢、咳嗽等表現(xiàn)。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。秋冬季節(jié)注意保暖,外出佩戴口罩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時(shí)耳鼻喉科就診評估。長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)鼻竇炎或中耳炎,建議每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整治療方案。