小兒過敏性鼻炎的治療方法主要有避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療。過敏性鼻炎通常由遺傳、環(huán)境過敏原刺激等因素引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
1、避免接觸過敏原
家長需幫助兒童識(shí)別并減少接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)可佩戴口罩,減少花粉季節(jié)戶外活動(dòng)時(shí)間。這是最基礎(chǔ)且安全的干預(yù)方式。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,幫助清除過敏原和分泌物??蛇x擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,操作時(shí)注意水溫接近體溫。該方法能緩解鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,適合作為輔助治療手段。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。癥狀控制后仍需維持治療一段時(shí)間。
4、免疫治療
針對(duì)塵螨等明確過敏原的患兒,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。療程通常持續(xù)3-5年,能改變免疫應(yīng)答機(jī)制。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行,可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的頑固性病例,經(jīng)藥物控制不佳時(shí),可選擇性實(shí)施鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。兒童手術(shù)指征需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后仍需配合藥物和過敏原回避管理。
家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查,記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)。保持居室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下,避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌。鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。季節(jié)交替時(shí)提前做好防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、聽力下降等情況需及時(shí)就醫(yī)。