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小兒過(guò)敏性鼻炎如何治療

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苗忠義 耳鼻喉科 副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
掛號(hào)

小兒過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

小兒過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子識(shí)別并減少接觸已知過(guò)敏原,如定期清潔床上用品、使用空氣凈化器、避免在花粉季節(jié)外出。對(duì)于塵螨過(guò)敏,可使用防螨床罩并保持室內(nèi)濕度低于50%。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,緩解鼻塞和炎癥。家長(zhǎng)可使用兒童專用洗鼻器,每日1-2次用溫生理鹽水沖洗。操作時(shí)需注意水溫適宜、力度輕柔,避免嗆咳。該方法適合作為輔助治療,尤其對(duì)藥物不耐受的患兒。

3、藥物治療

小兒過(guò)敏性鼻炎可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為清水樣鼻涕、眼癢等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。鼻用糖皮質(zhì)激素能有效控制炎癥,抗組胺藥可緩解瘙癢和噴嚏,白三烯受體拮抗劑適用于伴有哮喘的患兒。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

4、免疫治療

對(duì)于中重度或常年性過(guò)敏性鼻炎患兒,經(jīng)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏原后,可考慮舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量,幫助免疫系統(tǒng)建立耐受。治療周期通常為3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督下進(jìn)行。家長(zhǎng)需密切觀察孩子是否出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

小兒過(guò)敏性鼻炎若合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等結(jié)構(gòu)異常,經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可能需行鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原回避。家長(zhǎng)需選擇具備兒童耳鼻喉??频尼t(yī)院,術(shù)前完善相關(guān)檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙和強(qiáng)烈氣味。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚等。鼓勵(lì)孩子適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。定期隨訪醫(yī)生評(píng)估病情控制情況,記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或聽(tīng)力下降,需警惕并發(fā)鼻竇炎或中耳炎,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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