促甲狀腺激素TSH值超過(guò)10mIU/L可能提示甲狀腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高，但需結(jié)合甲狀腺球蛋白Tg、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)主要有血清TSH、Tg、抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb、頸部超聲等指標(biāo)。

甲狀腺癌術(shù)后患者需將TSH控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，分化型甲狀腺癌低?；颊逿SH建議維持在0.5-2mIU/L，中?；颊?.1-0.5mIU/L，高?；颊叩陀?.1mIU/L。當(dāng)TSH值異常升高伴隨Tg水平增高時(shí)，需警惕腫瘤復(fù)發(fā)可能。術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)TSH超過(guò)10mIU/L且Tg大于1ng/ml時(shí)，復(fù)發(fā)概率顯著增加，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行頸部超聲、放射性碘掃描等進(jìn)一步檢查。

部分非復(fù)發(fā)因素也可能導(dǎo)致TSH升高，包括甲狀腺激素替代劑量不足、藥物相互作用、妊娠期生理變化等。甲狀腺全切術(shù)后患者若未規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片，TSH可出現(xiàn)反跳性升高。合并使用含鋁制劑、碳酸鈣等藥物時(shí)，可能影響甲狀腺素吸收導(dǎo)致TSH波動(dòng)。這些情況需與真正的腫瘤復(fù)發(fā)進(jìn)行鑒別診斷。

甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，保持TSH在目標(biāo)范圍內(nèi)。日常注意避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但不宜過(guò)量。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、持續(xù)咳嗽等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。