落枕引起頭疼可能與頸部肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎關(guān)節(jié)紊亂或繼發(fā)性緊張性頭痛有關(guān)。落枕后頭疼通常表現(xiàn)為枕部或太陽穴脹痛,可能伴隨頸部活動受限。
1、肌肉痙攣
落枕時頸部斜方肌或胸鎖乳突肌持續(xù)痙攣,牽拉頭部筋膜引發(fā)牽涉痛??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,避免突然轉(zhuǎn)頭動作。
2、神經(jīng)壓迫
頸椎小關(guān)節(jié)錯位可能刺激枕大神經(jīng),導(dǎo)致后腦勺放射性疼痛。建議采用頸椎牽引恢復(fù)生理曲度,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需手法復(fù)位。
3、血液循環(huán)障礙
椎動脈受壓迫可能導(dǎo)致椎基底動脈供血不足,引發(fā)眩暈伴頭痛??蓢L試低枕臥位改善血供,使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管,避免長時間低頭。
4、頸椎關(guān)節(jié)紊亂
寰樞關(guān)節(jié)半脫位會刺激三叉神經(jīng)脊髓束,引起太陽穴跳痛。需頸椎CT確診,輕者用頸托固定,重者需行頸椎手法整復(fù)。
5、緊張性頭痛
頸部疼痛持續(xù)會導(dǎo)致頭皮肌肉代償性收縮,形成雙側(cè)壓迫樣頭痛。建議服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合頸部放松操緩解肌筋膜緊張。
落枕后應(yīng)保持頸部制動24-48小時,睡眠時選擇高度適中的記憶枕,避免冷風(fēng)直吹頸部。日??蛇M(jìn)行頸椎米字操鍛煉,工作時每30分鐘活動頸部,急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若頭疼持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等癥狀,需及時排查頸椎病或腦血管病變。