一拉屎痔瘡就出來(lái)可能與腹壓增高、排便習(xí)慣不良、肛墊下移、靜脈曲張、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、腹壓增高
長(zhǎng)期便秘、妊娠、肥胖等因素會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,使直腸靜脈回流受阻,誘發(fā)痔瘡脫出。日常應(yīng)避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。
2、排便習(xí)慣不良
如廁時(shí)久蹲、用力屏氣等行為會(huì)加重肛門血管壓力。建議控制排便時(shí)間在5分鐘內(nèi),排便后可用溫水清潔肛門,配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
3、肛墊下移
肛管黏膜下血管叢發(fā)生病理性松弛時(shí),排便時(shí)易隨糞便下移脫出??蓢L試手法復(fù)位后使用太寧栓納肛,若反復(fù)脫出需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
4、靜脈曲張
直腸靜脈叢擴(kuò)張淤血形成的靜脈團(tuán)會(huì)在排便時(shí)突出肛門外。急性發(fā)作期用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂,配合口服地奧司明片改善循環(huán),必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
5、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期腹瀉或肛竇炎會(huì)導(dǎo)致肛管黏膜充血水腫。需治療原發(fā)病,局部使用普濟(jì)痔瘡栓消炎,合并感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊抗感染。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含纖維素的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。便后建議用38-40℃溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)痔核嵌頓壞死、持續(xù)大量出血等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群,每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫垂。