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后腰酸脹痛是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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后腰酸脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷20分鐘每日兩次,配合推拿按摩改善血液循環(huán)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于30-50歲人群。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部劇烈絞痛,常向會(huì)陰部放射,伴血尿、尿頻等癥狀。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)??煞门攀w粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥輔助治療。

4、婦科疾病

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰骶部墜脹痛,月經(jīng)期加重。需完善婦科檢查,確診后可服用金剛藤膠囊、婦炎康片配合紅外線理療,慢性盆腔炎建議使用康婦消炎栓直腸給藥。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多見,晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動(dòng)后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片控制病情,配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,每次15-20分鐘。飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需及時(shí)就診骨科或疼痛科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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